DA HNO: Änderungsmitteilung (Anschrift, Bankverbindung)

Mitglieder der DA HNO können der Geschäftsstelle Änderungen ihrer Anschrift(en) oder Bankverbindung über das unten stehende Formular melden.

Anrede:

Frau
Herr

Akademischer Titel:

Nachname:

Vorname:

Bevorzugte E-Mail Adresse:

Änderung der dienstlichen Anschrift

Institution:

Straße:

PLZ / Ort:

Tel. (mit Vorwahl):

Fax. (mit Vorwahl):

E-Mail Adresse:

Änderung der privaten Anschrift

Straße:

PLZ / Ort:

Tel. (mit Vorwahl):

Fax. (mit Vorwahl):

E-Mail Adresse:

Änderung der Bankverbindung

Konto-Inhaber:

IBAN:

BIC:

Bankinstitut:

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